典型醫(yī)案4
王某某，女，49歲。
病史：患者因過(guò)度勞累，四小時(shí)來(lái)左側(cè)胸部絞痛陣作，夜間胸悶氣短，心悸不安，心率每分鐘40次，心電圖提示：病態(tài)竇房結(jié)綜合征，曾服阿托品等治療，效果不顯著。
醫(yī)案：胸悶如壓，心悸不寧，氣短，勞則尤甚，頭暈，寐短，亂夢(mèng)紛紜，苔薄，舌淡胖，脈沉遲。
中醫(yī)診斷：胸痹 心悸 腎陽(yáng)虛衰、心陽(yáng)不振
西醫(yī)診斷：冠心病 心絞痛
心律失常 病態(tài)竇房結(jié)綜合征
治法：溫腎益氣、強(qiáng)心安神
處方：熟附子12g、黨參15g、仙靈脾15g、丹參12g、黃芪12g、當(dāng)歸10g、炒棗仁12g、淮小麥30g、炙甘草6g、遠(yuǎn)志3g、鹿角粉3g(吞)。
效果：服藥一月，胸悶氣短，心悸頭暈均除，夜寐亦安，心率恢復(fù)，達(dá)60次/分鐘。
【按語(yǔ)】腎陽(yáng)為諸陽(yáng)之本，腎陽(yáng)衰則心陽(yáng)亦為之不振，故見(jiàn)胸悶且痛，氣短心悸諸癥，附子既溫補(bǔ)腎陽(yáng)，又溫補(bǔ)心陽(yáng)；仙靈脾、鹿角粉溫腎助陽(yáng)，且溫而不燥；因心臟的陰陽(yáng)協(xié)調(diào)需要心氣與心血的旺盛和充盈，故用黃芪補(bǔ)氣，當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血，氣血流暢，通則不痛；丹參、棗仁、淮小麥、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神。陰陽(yáng)調(diào)和，則脈氣自通，心率恢復(fù)正常。
