護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序實(shí)施效果、了解護(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法,其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng),隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)的研究范圍越來(lái)越大,臨床護(hù)理所面臨的難題也愈來(lái)愈多,因此開(kāi)展臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房有其必要性,,另外護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度是護(hù)理核心制度之一,要提高全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平,規(guī)范護(hù)理核心制度,就必須組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
護(hù)理查房的流程
(1)主查人說(shuō)明查房目的 。
(2)責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人情況 。
(3)入病房進(jìn)行體格檢查,測(cè)量生命體征。主查人根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況詢問(wèn)病人并進(jìn)行護(hù)理體檢 。
(4)重點(diǎn)說(shuō)明病人存在的護(hù)理診斷/問(wèn)題、護(hù)理計(jì)劃及已經(jīng)采取的護(hù)理措施的落實(shí),已達(dá)到的護(hù)理效果及尚需解決的護(hù)理診斷/問(wèn)題 。
(5)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。主查人依據(jù)獲取的資料 ,如病人護(hù)理診斷/問(wèn)題、護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況等相關(guān)問(wèn)題組織護(hù)士進(jìn)行討論,做出評(píng)價(jià)。
(6)各位護(hù)士長(zhǎng)積極發(fā)言并討論目前患者存在的護(hù)理問(wèn)題以及解決措施,提高并且學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念。
總結(jié):每次護(hù)理大查房是護(hù)士長(zhǎng)們的一次小聚會(huì),更是我們臨床護(hù)士一次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),每個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)都積極發(fā)言,針對(duì)該患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施以及加入新的護(hù)理理念和中醫(yī)特色。這次急診科胡楊護(hù)士長(zhǎng)提到的骨科快速康復(fù),這很值得我們創(chuàng)傷骨科的護(hù)士深思學(xué)習(xí)。肛腸科劉琪慧護(hù)士長(zhǎng)提到的針對(duì)本次查房患者長(zhǎng)期便秘的護(hù)理問(wèn)題制定一套中醫(yī)飲食方案。還有康復(fù)科李元金護(hù)士長(zhǎng)提到針對(duì)該患者神經(jīng)損傷而導(dǎo)致尿潴留而行留置導(dǎo)尿可以制定一套針灸康復(fù)方案幫助患者早日恢復(fù)自主排尿功能。而護(hù)理部盧主任更是整個(gè)過(guò)程全部認(rèn)真記錄聆聽(tīng)并且隨時(shí)反饋,提出我們這次查房一些細(xì)節(jié)的不足。
根據(jù)骨科病種采取靈活多樣的查房形式,骨科手術(shù)病人可能同時(shí)具有其他科疾病,護(hù)理查房除了學(xué)習(xí)與骨科手術(shù)相關(guān)知識(shí)外,還能聽(tīng)到其它科護(hù)士長(zhǎng)給我們講課針對(duì)該病人不一樣的護(hù)理,提出護(hù)理要求和護(hù)理措施,使參加查房的護(hù)士在掌握本??谱o(hù)理知識(shí)的同時(shí)也熟悉了其他專科知識(shí)。